1.校医院门诊
参保大学生在校医院就医,缴费时须主动出示“个人医保电子凭证”,可直接享受医保报销。
2.外转门诊
(1)首选校医院就诊,因病情确需转诊的,由校医院医生开具转诊单,按转诊单指定的医院在外就诊。急诊抢救不用开具转诊单。
(2)转诊单一周内有效,超过有效期就诊请重新开具转诊单。
(3)外转门诊的费用先自行垫付,同时保留好票据及相关资料,在长安大学医院微信小程序预约报销。
3.异地门诊
参保大学生寒暑假、实习或休学期间,在异地就医,优先选择二级或二级以下医保定点医疗机构就诊,无需转诊单,返校后在长安大学医院微信小程序预约报销。
4.报销所需资料
(1)转诊单(校医院就诊不需要)
(2)门诊发票或打印电子发票(一式两份)
(3)门诊病历、检查报告单、门诊收费清单、门诊处方(校医院就诊需要)
5.报销预约流程
(1)在“长安大学医院”微信小程序中提交报销材料并等待审核;
(2)审核通过后,通过微信小程序选择报销时间;
(3)按照所选报销时间,携带报销材料到大学生医保办录入门诊统筹系统并确认报销金额;
(4)本人签字确认。
注:报销时发票需一式两份,一份交校财务处审核,一份随报销材料留存供西安市医保中心核查;报销时所携带资料需与线上审核的材料一致;
6.西安市门诊报销定点医院
西安市交通大学第一附属医院、西安市交通大学第二附属医院、陕西省人民
医院、西安市红会医院、空军九八六医院、西安市第九医院、长安医院、西安凤城医院、西安市中心医院、西安市中医医院、西安市第三医院、陕西省结核病防治院、西安市胸科医院。
蓝色标识定点医疗机构已开通了大学生门诊骨折直接挂账业务,学生在上述医院就医门诊骨折可以直接挂账结算。
住院报销注意事项
1.省内住院
大学生在省内住院,不用办理“异地就医备案”,办理入院时,在医院医保窗口办理医保登记手续,出院时可直接享受医保报销。
2.省外住院
(1)住院前先进行异地就医备案(异地就医备案流程:微信小程序搜“异地就医备案”,打开小程序后点击“异地就医备案申请”,按要求填写后提交审核,审核成功后异地就医备案成功)
(2)异地就医备案成功后,选择当地能够异地结算的医院住院,入院时按照医院要求出示相关证件(身份证或医保电子凭证)进行医保登记,出院时进行医保结算即可。
注:办理异地就医结算时,备案类型选“临时跨省外出就医人员”。备案时间要早于入院时间。
异地住院必须要办理异地就医备案并在医院进行医保结算,先垫付后报销会降低20%的报销比例。
2. 因特殊情况未使用医保住院报销所需资料:
(1)身份证(复印件);
(2)住院发票(原件);
(3)住院病案首页(医院盖章);
(4)费用总清单(原件、医院盖章)、若无汇总清单,医院需出具证明;
(5)医疗费用零星报销个人承诺书(填报异地就医或本地就医未挂账情况);
(6)西安市使用电子发票零星报销个人承诺书;
(7)个人银行卡复印件,标注开户行,户名,账号,联系电话;
备注:骨折、外伤、中毒等特殊情况需写清详细受伤经过并经学院盖章,同时附全套病历;骨折取内固定需提供第一次骨折统筹结算单复印件。
报销流程
资料备齐后送至校医院医保办,最晚必须在出院后半年(6个月)内上交。具体审核结算由市医保负责,周期约4-6个月。
特别说明:若同时有大学生医保和商业保险(或其他保险),请一定先享受大学生医保,再报销商业报销或其他。
长安大学大学生医保办公室联系电话:
南校区:029-62630020 北校区:029-61105807