体检刚刚结束，不少教职工在此次体检中发现颈部血管有斑块！为此焦心不已，有的患者连转个脖子或者摸一下颈部都要小心翼翼，生怕斑块不小心就掉下来，发生卒中事件。那么，斑块到底是怎么一回事呢？今天校医院就带您了解一下相关知识。
有调查显示，我国45~65岁的无症状动脉粥样硬化人群中，有 20%~63% 存在动脉粥样硬化斑块。40岁以上斑块检出率是40%，60岁以上斑块检出率是90%。所以，体检中发现颈部血管斑块很常见。
儿童急性感染性腹泻是指病程在2周以内、由病原微生物（如病毒、细菌、真菌、寄生虫等）感染引起的腹泻。
一、颈动脉斑块有哪些症状？
大部分患者没有任何明显症状。但是，当斑块导致颈动脉血管狭窄进一步加重，可能会导致头晕、头昏、记忆力下降等等表现。典型的表现：
1.脑部缺血症状：头晕、头昏、耳鸣等。
2.眼部缺血症状：视力下降、偏盲、黑曚。
3.短暂脑缺血发作：一过性失语、偏瘫、偏盲等等，一般持续几分钟，不遗留后遗症。
4.严重情况：脑梗塞，也称为缺血性脑卒中、中风。
如果颈动脉斑块不稳定，还可能会发生破裂出血，或者从血管壁上剥落，形成栓子阻塞血管，造成脑中风。
二、区分不同的颈动脉斑块
颈动脉超声是筛查动脉粥样硬化最常用的检查方法。
通过颈动脉超声，可以测量颈动脉内中膜的厚度、观察有无局部凸起，评估血流状态，从而判断是否存在颈动脉内中膜增厚或斑块形成。
根据回声不同，颈动脉斑块还可以进一步区分为硬斑和软斑。硬斑较稳定，而软斑不稳定，属于易损性斑块，容易脱落堵塞血管。
颈动脉斑块是脑卒中的高危因素，定期体检有助于观察斑块的大小、形态和回声变化，评估颈动脉斑块的进展。
三、颈动脉斑块危险吗？
不良心血管事件的发生也与斑块的不稳定性密切相关。
因此，斑块的干预目标包括：逆转斑块体积、减少斑块负荷和改变斑块成分。
四、斑块形成和进展的高危因素
不可变因素：年龄、遗传、种族与性别等。
可变因素：血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖与超重、心理因素、缺乏运动与炎症等。
其中，低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）在动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着非常重要的作用。
五、颈动脉斑块的处理
体检发现颈动脉斑块后，要改善生活方式，积极采取药物治疗相关疾病，严重者要进行手术治疗。
1.生活方式干预
合理饮食。减少高胆固醇、高饱和脂肪酸的食物摄入，同时增加蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。
保持正常体重。超重和肥胖会加重心血管负担，建议将BMI控制在18.5-23.9的正常范围内。
避免久坐不动。建议成人每天活动量至少达6000步，每周进行适量有氧运动，如快走、游泳、骑车、球类运动等，有助于改善血液循环。
危险因素管理
2.危险因素管理
血脂、血压、血糖管理以及抗炎、抗栓治疗。其中，血脂管理是动脉粥样硬化管理过程中最为关键的环节。血脂管理根据危险分层，确定目标值。
3.不同类型患者的管理
(1)存在一处或多处颈动脉斑块，狭窄程度<50%。具有以下3种及以上危险因素的患者，建议服药：
(2)冠心病和脑梗死患者，颈动脉或下肢动脉狭窄超过50%的患者都应当长期服用他汀。
(3)40岁以上的糖尿病、高血压患者，低密度脂蛋白胆固醇＞1.8mmol/L或总胆固醇大于3.1mmol/L，应当长期服用他汀。
(4)其余患者，如果颈动脉斑块较小且造成的狭窄小于50%，又能在数月内去除各种诱因，可先通过生活方式干预，定期检测LDL‐C，观察颈动脉斑块大小及狭窄程度的变化，必要时应服用他汀。
最后，校医院温馨提醒您，斑块逆转通常发生在降脂治疗1~2年后，因此，要坚持改变生活方式和长期药物治疗！
