1.消化道早癌筛查的重要性
胃癌、食管癌和结直肠癌在我国每年的新发病例数量相当庞大，这三种癌症的防治工作任重而道远。为了提高癌症的治愈率，降低死亡率，我们需要加强癌症的预防和早期筛查工作，尤其是针对高危人群进行定期的体检和专项筛查。同时，也要提高公众对癌症的认识和重视程度，倡导健康的生活方式，从源头上降低癌症的发病率。
2.消化道早癌有哪些？
消化道早癌是指病变局限在消化道黏膜层及黏膜下层非常表浅部位的肿瘤性病变，伴或不伴有淋巴结转移。
3.消化道早癌包括：早期食管癌、早期胃癌、早期结直肠癌
最大的症状就是没有症状！
消化道早癌最大的症状就是没有症状或仅有普通胃病的症状，如上腹部不适、腹胀、隐痛等。
这是由于早期的病变表浅，范围较小，不会对消化道带来大的影响。如果出现严重腹痛、呕血、黑便、便血、腹部包块、消瘦等消化道报警症状时，往往已经是中晚期肿瘤！
4.如何早发现消化道癌症？
（1）早期食管癌
目前我国超过90%的食管癌患者确诊时已进展至中晚期，生活质量低，总体5年生存率不足20%。而仅累及黏膜层和黏膜下浅层的早期食管癌通常经内镜下微创治疗即可根治，且具有创伤小、痛苦少、恢复快的优势，患者5年生存率可超过95%。
食管癌筛查目标人群：符合第1条和2~6条中任一条者患食管癌风险相对较高，建议筛查：(1)年龄超过40岁；(2)来自食管癌高发区；(3)有上消化道症状；(4)有食管癌家族史；(5)患有食管癌前疾病或癌。
筛查方法：胃镜检查联合病理活检是早期食管腺癌的重要诊断方法。
（2）早期胃癌
目前我国发现的胃癌约 90%属于进展期，而胃癌的预后与诊治时机密切相关，进展期胃癌即使接受了外科手术，5年生存率仍低于30%，而早期胃癌治疗后5年生存率可超过90%，甚至达到治愈效果。
我国的胃癌发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第2位，发病率约为31.28/10万，其中男性发病率是女性的2倍。
筛查对象：
我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
筛查方法：电子胃镜筛查
胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。但因“痛苦、昂贵、需要一定的技术设备”，不能进行大规模胃癌筛查。
普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低，早期胃癌的发现更依赖于检查者的内镜操作经验、电子或化学染色和放大内镜设备。因此，首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略。上消化道钡餐筛查因其阳性率低，且X射线具有放射性而不推荐用于胃癌筛查。
筛查方法：高清内镜精查
以普通白光内镜检查为基础，全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶，灵活运用色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜等特殊内镜检查技术，以强化早期胃癌的内镜下表现，提高早期胃癌的检出率。
（3）早期结肠癌
目前我国85%以上的结直肠癌发现即已属晚期，即使经过手术、放化疗、靶向治疗等综合治疗，患者的5年生存率仍明显低于40%；相反，早期结直肠癌治疗后5年生存率可超过95%，甚至可以完全治愈。
筛查方法：
A. 大便潜血试验
B. 直肠指检
C. 乙状结肠镜检查
D. 全结肠镜检查（金标准）
等...
数据表明，35—45 岁开始筛查可以延长寿命、降低癌症死亡率，但也可能增加潜在危害，为此，建议平均风险人群应在 50 岁开始行消化道早癌筛查。每3—5年进行一次胃肠镜检查。
目前我国有专家也建议在40岁左右进行筛查。建议 76～85 岁人群应根据基础疾病进行个体化筛查；85 岁以上应停止筛查。
建议消化道癌罹患风险较高的患者更早、更频繁的进行筛查——如果有一级亲属在 60 岁前罹患消化道癌，则建议其 35—40 岁时开始进行筛查。
5.如何预防消化道早癌
（1）定期筛查
胃镜检查：40岁以上或有胃癌高危因素的人，建议定期进行胃镜检查。
肠镜检查：50岁以上或有家族结直肠癌史的人，建议每5-10年进行一次肠镜检查。
（2）健康饮食
多吃新鲜蔬果：水果和蔬菜富含纤维、维生素和抗氧化剂，有助于保护消化道健康，降低癌症发生率。
减少高盐、腌制食物的摄入：高盐和腌制食物与胃癌的发生密切相关。减少腌制食物、咸菜、腌肉等的摄入可以降低胃癌风险。
控制红肉和加工肉类的摄入
（3）改善生活方式
戒烟限酒：吸烟是食管癌和胃癌的重要危险因素，而过量饮酒则与食管癌密切相关。戒烟限酒不仅可以预防消化道癌症，还能降低其他多种疾病的风险。
保持健康体重：肥胖与消化道癌症，特别是食管癌和结直肠癌的风险增加相关。通过适量运动和控制饮食，维持健康体重可以有效预防癌症。
增加户外活动：每天至少进行30分钟的中等强度运动（如快走、游泳等）
（4）预防和治疗慢性病
某些慢性病会增加消化道早癌的风险，例如胃部幽门螺杆菌感染、胃溃疡、胃炎等。因此，及早预防和治疗这些慢性疾病非常重要。
幽门螺杆菌感染的防治：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。通过合理用药，早期治疗幽门螺杆菌感染可以显著降低胃癌的风险。
肠道炎症性疾病的管理：慢性炎症性肠病（如溃疡性结肠炎和克罗恩病）会增加结风险。定期检查和积极治疗这些病症，可以减少癌变的可能。
（5）缓解心理压力
长期压力、焦虑和抑郁等负面情绪可能会对消化系统产生负面影响，间接增加癌症的风险。保持良好的心理状态、合理释放压力。
早癌就要早发现！远离消化道早癌，每年定期体检！
