异地就医热点问题解答

发布时间:2024-05-24浏览次数:601

        1、异地自助备案如何办理?

        答:个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台”。(https://zwfw.shaanxi.gov.cn/ggfw/hallEnter/#/Index),选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”, 点击“异地就医备案登记”,按照页面提示登记信息后保存完成。(温馨提示:请仔细阅读告知书),或手机登录国家医保服务平台、陕西医保公共服务平台均可办理。


        2、办理异地自助备案时是否需要选择异地定点医院? 

        答:不需要,参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。

 

        3、怎么知道备案成功或怎么查询备案信息? 

        答:个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”, 点击“异地就医备案查询 ”模块查询;或微信登录国家医保服务平台、陕西医保公共服务平台均可查询。

 

        4、异地就医住院直接结算的就医流程? 

        答:参保人员办理异地就医住院直接结算手续,一定要记住:①先备案,备案开始时间一定要早于住院时间。②凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院,参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。

 

        5、办理了异地就医备案的人员,在异地住院的医疗费用报销政策是什么? 

        答:参保人员住院医疗费用按照就医地的支付范围(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。由于各类原因未在就诊医院直接结算的,回参保地报销者均降低20%的比例。

 

        6、在异地门诊、药店能直接结算么? 

        答:只要就医地开通了普通门诊业务,就可以凭社会保障卡、医疗电子凭证在定点医药机构刷卡结算。

 

        7、怎么查询异地就医定点医药机构信息和开通情况? 

        答:查询异地就医定点医药机构信息和开通情况有两种方式。 

        方式一:进入微信小程序,搜索“国家异地就医备案”,进入后点击“查询服务——异地联网定点医药机构查询 ”,选择要查询的地市即可进行查询 。 

        方式二:①下载国家医保服务平台APP②点击在线办理——异地备案③点击“查询服务——异地联网定点医药机构查询”,选择要查询的地市即可进行查询 。

 

        8、做了异地备案,我在西安还能用医保不? 

        答:可以的。异地就医备案不影响参保人在西安门诊、药店刷卡和住院就医结算。

 

        9、在异地生育能否直接结算? 

        答:咨询就医地,是否将生育医疗费用纳入异地结算,如已纳入,可申请异地就医备案,在就医地定点医疗机构直接结算。提示:生育产检费和生育津贴仍需回参保地报销。 

 

        10、我已经做了异地长期备案,现在要变更居住地或修改备案时间怎么办?

        答:个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方“异地就医备案”, 点击“异地就医备案修改”,按照页面提示登记信息后保存完成。

 

        11、怎么撤销备案? 

        答:个人使用电脑登陆“陕西医保公共服务平台”,选择“进入个人网厅”,选择左方 “异地就医备案”, 点击“异地就医撤销”,点击撤销即可。

 

        12、异地就医直接结算中遇到问题怎么办? 

        答:异地就医直接结算中遇到问题由医药机构处理,必要时联系医保经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。