宫颈癌是排名第一位的女性生殖系统恶性肿瘤，99.7%的宫颈癌都是由于高危HPV病毒导致，HPV病毒种类目前有200多种，根据其致癌性的不同，被区分为高危型和低危型两种,其中对我们威胁最大的是16, 18型，全球70%宫颈癌由这两型引起的，在中国这两型所占的比例就更高了，约84.5%。我国2022年宫颈癌的发病数15.07万，死亡人数5.57万，给女性和家庭带来沉重负担，宫颈癌早发现，早预防，早治疗。既然宫颈癌疾病严重危害女性健康，预防疾病将更加重要，校医院预防保健科刘老师从预防宫颈癌疾病角度，带领大家一起来了解下怎样选择更好的，有效的方法预防宫颈癌疾病，让女性朋友远离疾病危害。
1.了解什么是HPV？
HPV 是一种嗜上皮组织的无包膜双链环状小 DNA 病毒，由病毒蛋白衣壳和核心单拷贝的病毒基因组 DNA 构成。病毒衣壳由主要衣壳蛋白L1和次要衣壳蛋白L2组成。性行为是感染 HPV 的主要途径。性生活过早、多个性伴侣、无保护性生活等高危性行为会增加感染的风险。
2.感染了HPV就一定会得宫颈癌吗？
不一定,据估计，80-90％的女性一生中都会被HPV感染，低危型HPV感染可导致生殖器疣和其他良性病变；高危型HPV持续感染可导致宫颈癌，已明确的高危型有13种。值得警惕的是，其中HPV16/18共造成84.5％的宫颈鳞癌，是最常见的高危型HPV。
3.宫颈癌的三级预防措施
4.为什么要打HPV 疫苗？
WHO（世界卫生组织）发布的HPV立场文件中指出：一级预防HPV疫苗接种，并且几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与HPV病毒感染有关，高危型HPV（14种）持续感染可导致宫颈癌的发生。我国女性第一个HPV感染高峰在15-24岁，临床研究以及真实世界研究均证明了年轻女性接种HPV疫苗的获益。
5.HPV疫苗的接种年龄？
目前国内HPV疫苗接种年龄为9—45岁适应女性。越早接种HPV疫苗，保护效力越高，疫苗接种最好在性行为发生之前。
6.宫颈癌疫苗有什么区别，我适合接种哪一种？
中国大陆地区目前上市的HPV疫苗分为三类：二价、四价和九价疫苗。
二价HPV疫苗含有最主要致病的高危亚型16型和18型抗原，进口HPV二价疫苗是获诺贝尔奖生产工艺的HPV疫苗。对于31/33/45三种高危型别也具有交叉保护（说明书中）。对于已感染人群，术后人群有保护效率。
四价HPV疫苗共保护四种型别，在二价基础上增加了HPV6和11两种低危亚型抗原，低危型HPV6和11亚型与90%的生殖器疣等疾病相关。
九价HPV疫苗在四价疫苗基础上增加了31、33、45、52和58高危型别抗原。九价疫苗中的16、18、31、33、45、52和58型别宫颈癌相关。
三类疫苗均有较好的预防宫颈癌效果，可根据疫苗种类、可及性、方便性和价格，选择适合自己的宫颈癌疫苗进行自愿接种。关键是尽早接种，尽早预防。
7.打了HPV疫苗会影响怀孕？
不会！常见的疫苗接种后不良反应为注射部位肌肉酸痛，乏力，发热，并且1-3天会自行缓解，HPV疫苗接种后会诱导机体对病毒产生免疫反应，不会引起不孕。但基于国内外文献证据，出于安全考虑，不推荐已怀孕的妊娠期女性预防性接种HPV疫苗；若近期准备妊娠，建议推迟至哺乳期后再行接种。若接种后意外妊娠，应停止未完成剂次的接种；已完成接种者，无需干预。
8.感染过HPV还能接种疫苗吗？
可以，一个人不太可能刚好感染疫苗里包括的所有HPV型别。接种HPV疫苗可以预防未感染的HPV型别，也可以预防同种HPV型别的再次感染。国内专家共识也推荐HPV感染/细胞学异常的适龄女性及有HPV相关病变治疗史的适龄女性接种HPV疫苗。
预防大于治疗，呼吁尽早接种，尽早预防，远离疾病危害。
