1.什么是功能性消化不良?
功能性消化不良是指位于中上腹部的一个或一组症状,主要包括上腹痛综合征(上腹部疼痛,上腹部灼烧感等),餐后不适综合征(餐后饱胀不适、早饱感等),起病缓慢,呈持续性或者反复发作,是无器质性疾病的一组临床综合征,大多无报警征象,是消化系统常见疾病,全球人口患病率>10%。
2. 功能性消化不良的发病原因?
01.脑-肠互动异常:中枢调控异常参与过度活跃的内脏感觉、胃肠动力紊乱。
02.胃容受性舒张受限:主要表现为胃内食物分布异常,近端胃储存能力下降,常见于早饱病人。
03.胃排空延迟、胃十二指肠粘膜完整性受损。
04.饮食不当、饮食不规律,过快进餐等
04.感染:幽门螺杆菌感染
05.精神和心理因素:如焦虑、抑郁等
3. 功能性消化不良的诊断
①餐后饱胀不适,早饱,且至少3日/周,中上腹痛、中上腹灼烧不适,且至少1日/周,症状出现至少6个月,近3个月症状符合上述诊断标准。
②排除可解释症状的器质性疾病(包括胃镜检查),排除服用阿司匹林及其他NSAIDs、其他药物引起的消化不良
③可存在嗳气、恶心、食欲缺乏
4. 功能性消化不良的治疗
01.饮食调整: 定时定量进餐,避免高脂饮食、辛辣、油炸食物、产气食物、碳酸饮料、饮酒、浓茶等。
02.药物治疗
①抑酸药:可作为上腹痛综合征的首选治疗,如奥美拉唑等。
②胃肠促动药:可作为餐后不适综合征的首选治疗,如莫沙比利,多潘立酮等。
③.幽门螺杆菌相关性消化不良:根除治疗可以使得部分幽门螺杆菌感染患者的消化不良症状得到缓解。
④.消化酶:如复方阿沁米特可改善消化不良的部分症状
⑤.神经调节剂:小剂量对难治性功能性消化不良或合并焦虑、抑郁的患者有效,如西酞普兰,丁螺环酮等。
⑥.中成药治疗:如枳术宽中胶囊、保和丸等
03.心理治疗:可作为辅助治疗方式。
瑜伽、冥想、认知行为治疗等。