抗菌药物合理使用科普宣传
一．定义
抗菌药物：一般是指具有杀菌或抑菌活性的药物，由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学半合成法制造的相同或类似的物质，也可用化学方法全合成。
抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。
抗菌药物是用于治疗各种有细菌感染而引起的炎症，以及发烧等不适症状的药物。
二．分类
抗菌药主要分为八大类，
①β-内酰胺类。包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、含酶抑制剂的β—内酰胺类及单环酰胺类等；
②氨基糖苷类；（主要不良反应：肾脏损害、耳毒性）
③四环素类；（主要不良反应：四环素牙。者色）
④氟喹诺酮类；（主要不良反应：肾脏损害）
⑤叶酸途径抑制剂类；
⑥氯霉素；（主要不良反应：不可逆性再生障碍性贫血）
⑦糖肽类包括万古霉素和替考拉宁；
⑧大环内酯类。（主要不良反应：胃肠道反应）
二．药理作用
1.抗生素通过干扰细菌细胞壁的的合成，使细菌因缺乏完整的细胞壁阻挡不了水分侵入，发生膨胀，使细菌的细胞破裂而死亡。
2.有的抗生素能对细菌的细胞膜产生损伤，使细菌内部物质流失而死亡
3.有的则通过阻碍细菌蛋白质的合成，从而使细菌的繁殖终止。
4.有的抗生素则通过改变细菌内部的代谢，影响他的脱氧核糖核酸的合成使细菌不能复制新的细胞物质而死亡。
三.常用药物---头孢菌素类
优点：杀菌能力强，毒副作用小，孕妇及儿童使用比较安全，不影响肝，肾的功能。
四、滥用抗菌药物的危害
1.过敏反应：青霉素类和头孢菌素类可引起过敏性休克。
2.肝损害；长期服用四环素，青霉素，红霉素可以导致干细胞损害或胆汁淤滞。
3.肾损害：大多数抗生素均以原形或代谢产物经肾脏排泄。故肾脏最容易受到抗生素损害。
4.抗菌药物的滥用也会导致白细胞，红细胞血小板的减少。甚至再生性溶解性贫血，溶血性贫血，
5.神经系统损害：表现为头痛，失眠，抑郁，耳鸣，头晕以及多发性神经炎。
6.二重感染：长期或大剂量使用广谱抗生素可使体内敏感的有益细菌被抑制，而未被抑制的细菌及真菌则乘机大量繁殖，引起菌群失调而致病。此类疾病的易感人群主要为老年人，幼儿，体弱及联合大量使用抗生素的人居多。
7.产生耐药性：由于长期大剂量的使用抗生素，从而使大量有害细菌的抗药性显著增加，导致一般或高效药物无法治疗，以至于近几年不断出现体内具有超级细菌的患者出现。
抗生素的合理使用问答
1.抗菌药物可以开具多大的量？
答：根据《处方管理办法》第二章第六条：药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
第四章第十九条：处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
2.何时服用抗菌药物比较合适？
答：抗菌药物的口服制剂一般以空腹(饭前l小时或饭后2小时)服用为宜，可以较快达到血药峰浓度并且获得较高的生物利用度。进食后服用脂化物可增加某些抗菌药物的生物利用度。应用某些抗菌药物口服制剂时应密切关注胃肠道反应、菌群交替性腹泻等现象。
3.哪些抗菌药物宜空腹服用？
答：有的抗菌药物宜空腹服用，因为饭后服用，食物会影响药物吸收或者使药物利用率降低。宜空腹用的抗菌药物有头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定，诺氟沙星、环丙沙星，红霉素、四环素、林可霉素，异烟肼、利福平等。
4.在选择外用抗菌药物时应该注意什么？
答：首先，应该选择不经常或不作为全身使用的抗菌药物，如多粘菌素、杆菌肽、新霉素、莫匹罗星等。其次，要对症下药：细菌有很多种类，不同细菌造成感染的表现不一样，所选用的药物也就不一样。第三，不要长时间、大面积外用抗菌药物。
5.家庭抗菌药物的使用误区有哪些？
答：不少家庭都备有小药箱，但在使用抗菌药物方面存在许多误区，常见的有以下几类：药越贵越好，实际上药品并不是“便宜没好货，好货不便宜”的普通商品，只要用之得当，几分钱的药物也可达到药到病除的疗效；随意滥用目前多见，如很多人用抗菌药物治感冒，虽然抗菌药物能抗细菌和某些微生物，但却不能抗病毒，而感冒大多属病毒感染，随意使用只会增加副作用、使细菌产生耐药性；另外许多人患病后，病情较重时尚能按时按量服药，一旦病情缓解，服药便随心所欲。要知道抗菌药物的药效依赖于有效的血药浓度，如达不到有效的血药浓度，不但不能彻底杀灭细菌，反而会使细菌产生耐药性；对于确属细菌感染的疾病，要根据引起疾病的不同菌种选择相应的药物；一些人认为只要是抗菌药物就能消炎，甚至为使疾病早日痊愈同时使用几种抗菌药物。
