一．什么是狂犬病？
狂犬病又称恐水病，是指被患狂犬病的动物咬伤后，患病动物唾液中携带的致病病毒，引发患者急性、进行性、几乎不可逆转的致死性脑脊髓炎。自咬伤后到发病可有10天到数月的潜伏期，99%不超过1年，最长可达6年。发病初期伤口周围麻木、疼痛，渐渐扩散到整个肢体；继之出现发热、烦躁、易兴奋、乏力，以吞咽困难、恐水以及咽喉痉挛为典型表现，伴流涎、多汗、心率快；最后出现肌瘫痪、昏迷、循环衰竭而死亡。目前尚无特效药治疗。
1.人的感染症状
潜伏期：一般为1～3个月，极少在1周内或1年以上。
前驱期：发热、头痛、倦怠感。
急性期：不安感、幻觉、恐水症、痉挛。
昏睡期：意识状态恶化、昏睡、呼吸停止。
2.猫狗的感染症状
前驱期：嚎叫、徘徊，不安行为。
狂躁期：乱咬一切眼前的东西，神经症状显著。
麻痹期：意识低下、横卧、呼吸不全、死亡。
二．哪些动物致伤后需要暴露后处置?
致伤动物可分为传播狂犬病高风险、低风险和无风险三类。
1.高风险
犬、猫（包括流浪和家养）；
流浪的或野生的哺乳动物，主要是指食肉哺乳动物；
蝙蝠（接触即为高风险暴露）。
2.低风险
牛、羊、马、猪等家畜，兔及鼠等啮齿动物。
3.无风险
所有哺乳动物以外的动物不传播狂犬病，如龟、鱼、鸟类等，被其致伤后属于无风险暴露，无需进行狂犬病暴露后处置。不与外界接触的家养及实验室（不接触狂犬病病毒）啮齿动物也可视为无风险。
特例：人，如果被狂犬病患者伤及，需按高风险暴露处理，其他接触无需进行。
三．哪些情况下需要接种狂犬疫苗？
I 级暴露
被狂犬病宿主动物（可携带狂犬病毒的动物）抓咬伤，但皮肤黏膜完整无损，酒精或碘伏消毒无疼痛感。
处置办法：清洗暴露部位，无需进行其他医学处理。
II 级暴露
被狂犬病宿主动物抓咬伤后存在破皮，无明显出血，酒精或碘伏消毒有疼痛感，或伤口已经闭合但尚未痊愈，接触到动物唾液或组织，均属于II 级暴露。
处置办法：立即处理伤口，接种狂犬病疫苗，必要时使用狂犬病的被动免疫抑制剂。
III 级暴露
①单处或多处贯通伤、抓伤、咬伤，存在出血。②体表破损的皮肤被狂犬病宿主动物舔舐。③开放性伤口或黏膜（眼结膜、口腔、肛门、生殖器黏膜）被狂犬病宿主动物唾液污染。④部分地区将蝙蝠暴露也列为 III 级暴露。
处置办法：立即处理伤口，使用狂犬病的被动免疫抑制剂，接种狂犬病疫苗。
四．被野生猫狗抓/咬伤怎么办？
1.用碱性肥皂+流动水反复冲洗伤口15分钟；
2.用碘伏或酒精处理伤口，尽快前往医院；
3.尽快注射狂犬病疫苗（一般30天内打5针)，预防狂犬病的发病。
*若被家养动物咬/抓伤，可用世界卫生组织认证的10日观察法：在注射第一针狂犬疫苗后，对咬人的动物观察10日，若10日内该动物没有发病死亡，可判定被咬的人类也没有感染狂犬病，征得医生同意后可停止注射疫苗。
五．狂犬病疫苗的接种程序是什么？
目前我国推荐两种接种程序：
A. 5针法（所有疫苗均可使用）：第0、3、7、14和28天各接种1剂，共接种5剂。
B. “2-1-1”程序（只适用于我国已批准可以使用该程序的狂犬病疫苗产品）：第0天接种2剂（左右上臂三角肌各接种1剂），第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂。
内容来源：西安市卫生健康委员会
