一、过敏症状
打喷嚏、红眼睛、流鼻涕、起疹子、浑身痒、老咳嗽,这是过敏的常见表现。通常吃点儿药就能很好控制。但是,可别小看了过敏,因严重过敏而丧命的案例并不鲜见。
2021年4月,《拉斯维加斯评论报》报道了一例严重过敏反应事件。一位叫贾科洛尼的女演员因对花生酱椒盐脆饼的过敏反应,引发过敏性休克,因抢救不当造成了永久性脑损伤。
另一位患者A也讲述了他过敏的经历。一次,他在吃了海鲜制品后突然发生头面部肿胀。
“我好像中了哈利波特的蜂蜇咒,四肢开始红肿,全身荨麻疹。最可怕的是出现喉头水肿,瞬间感觉呼吸困难,恐怖的濒死感随之而来。”幸好,他被家人及时送到医院。医生当即开始急救处理,给他注射了一针地塞米松。打完地塞米松的5分钟内,患者A的荨麻疹逐渐消退,呼吸困难也有些缓解,但他仍感到呼吸、心跳无力,随即丧失了意识。当恢复意识时,他已经在病房里了。
二、过敏反应是如何引起的
那位女演员和患者A经历的都是严重的过敏反应。那么,过敏真的会引起致命的后果吗?
会。过敏反应也称变态反应,是一种在接触过敏原后迅速起病、累及人体单个系统或全身的反应。患者临床症状以皮肤、呼吸、消化以及循环系统表现为主,严重者可危及生命。某些药物过敏是导致发生过敏反应的最常见病因,其次为吸入性过敏原及食物过敏原引起的过敏反应。
一旦出现过敏性休克,现场抢救就非常关键。此病发病急而凶险,如果治疗及时、得当,患者的症状会很快缓解。但如果不做紧急处理,则常常导致患者死亡。
三、为什么会发生过敏反应
根据世界过敏组织(WAO)的统计,全球有近40%的人曾经或正在被过敏困扰。那么,是什么导致现在有越来越多的人过敏呢?
1.过敏具有遗传性。如果父母都是过敏体质,子女有60%~70%的可能性也是过敏体质;如果父母中有一方是过敏体质,子女则有40%~50%的可能性被遗传。
2.生活中遍布过敏原。常见的过敏原有尘螨、真菌、花粉(树、牧草和野草)、动物的皮毛、食物、昆虫的唾液和毒液(通过叮咬传播)、橡胶制品、家用化学品等。尘螨是目前已发现的最强的过敏原之一,是引起室内过敏性疾病的重要因素。吸入性过敏原以粉尘螨、屋尘螨、动物皮毛为主;食物及其添加剂类过敏原以牛奶、牛肉、鱼类混合物、鸡蛋白以及羊肉为主;接触性物质、化学类过敏原,则以细菌、甲醛等为主。
3.季节和气候变化。我国大多数地区的花粉浓度高峰期会在春秋两季出现,致敏花粉已成为我国北方最主要的室外过敏原,发病率占过敏性鼻炎患者的30%~58%。夏季因阳光中的紫外线充足,一部分患者还会出现光过敏。
气候变化也会影响呼吸系统健康,大气中高浓度的二氧化碳会增强植物的光合作用和生殖功能,花粉的产生量明显增加;在洪水和暴雨来袭时,霉菌增殖显著,是导致严重哮喘的罪魁祸首。
4.环境污染加剧。大气污染主要包括室外污染和室内污染。我国的室外污染物主要包括颗粒物、臭氧、二氧化硫以及氮氧化合物,室内污染物主要是甲醛和烟草。建筑材料、涂料、粘合剂等释放出的有害化学物质和家庭用的洗涤剂、漂白剂、芳香剂、杀虫剂、食品添加剂以及食品残留农药等。
5.衣食住行的改变。相比过去的衣服以棉织品为主,现在的衣服材质中羊毛、尼龙、化纤、玻璃纤维的成分变多,研究显示这些材质的衣物极易引起人体过敏反应。半成品、速食品中一些防腐剂、食品添加剂、食用色素、调味剂等都可能引起过敏;几乎所有的食物或食品添加剂都有可能引发过敏反应,婴幼儿容易对牛奶、大豆、鸡蛋、花生和小麦等食物过敏,年长儿童和成人容易对坚果和海鲜过敏。装修材料可能诱发呼吸道过敏,镍合金镀铬的手表带、项链、衣扣等会引起接触性皮炎。
6.情绪性过敏。这种过敏是心理机制和生理机制共同作用的结果,尤其是过敏体质的人群,当他们出现愤怒、压抑、焦虑等不良情绪,出现交感神经兴奋时,皮肤中的神经递质会被大量释放,组胺、5-羟色胺等过敏介质也会被释放出来,不仅导致人体产生疼痛等症状,还会刺激皮肤出现麻疹、红疹、丘疹等过敏反应。
7.药物过敏。药物过敏反应可以发生在各个年龄段。抗菌药物是我国近10年来最常引发药物过敏反应的因素,其中青霉素和头孢菌素等是致命性过敏反应最常见的诱发药物。使用放射造影剂的患者多合并呼吸系统或心血管系统的基础疾病,当出现过敏反应时,因其生理代偿机制受损导致预后很差。
8.过度讲究卫生。“卫生假说”是指儿童在早期接触各种过敏原,可以帮助其免疫系统学习如何以无害的方式对过敏原做出反应,从而帮助儿童预防过敏性疾病的发生。现代人非常注重卫生,这也使得人们与微生物“隔绝”,免疫系统缺少“锻炼”的机会,抗过敏的能力也明显下降了。
9.防过敏意识提高。人们越来越注重健康,随着认知水平的提高,可能会主动报告出更多的过敏情况。
四、如何为过敏患者构建“健康堡垒”呢?
首先,对付过敏性疾病关键在于预防。要养成良好的生活习惯,修复受损的人体免疫系统,重塑免疫平衡。通过过敏原检测,我们可以确定主要致敏物质的种类。临床常用的检测方法有皮肤点刺试验、斑贴试验、血清特异性IgE检测。患者可根据过敏原种类,进行过敏原规避,引起过敏的食物尽量避免食用;对于吸入性过敏原(如尘螨、霉菌、蟑螂、宠物皮屑等),需要保持室内的凉爽、通风和清洁,可用湿拖把和抹布清洁居室;春秋花粉季外出时,佩戴防护口罩和防护眼镜等。
其次,对于有些无法避免的过敏原,如尘螨,可在过敏专科医生的指导下进行特异性免疫治疗,俗称脱敏治疗。脱敏治疗是对因治疗方法,这一疗法有望改变过敏的自然进程,防止过敏性疾病的发展。同时,过敏症状严重者可使用抗组胺药、抗白三烯药、局部糖皮质激素等抗过敏药物进行对症治疗。另外,有研究显示,维持肠道菌群平衡和适当补充维生素D可能有益于过敏性疾病的改善。
内容来源:《健康中国》